Дерматологът д-р Мария Тончева: Многото продукти за кожата не означават по-добра грижа

Сърбящата, отпусната и суха кожа са едни от първите признаци, че жената започва да навлиза в периода на менопаузата. От всички дерматологични състояния при зрели жени сухата кожа е едно от най-често срещаните.

Как може да се продолее този проблем и каква е най-подходящата грижа за кожата в този период разкаже д-р Мария Тончева на мултидисциплинарния форум "Жени без пауза", тази неделя (29 юни). Пълна програма на събитието и експертите, които ще говорят на неговата сцена, може да намерите тук.

Д-р Мария Тончева е дерматолог, магистър по естетична медицина от Университета в Ница, международен лектор и тренер по миниинвазивни процедури. Нейните професионални интереси са насочени към регенеративната медицина – направление в естетичната медицина, залагащо на стимулация на собствените възстановителни процеси в клетките на кожата; превенция и постигане на поставени резултати.

Дава ли кожата сигнали за настъпването на менопаузата и какви?

Разбира се, че дава. Най-често новите ми пациенти са именно жени в менопауза или перименопауза. Те търсят лекарска помощ, защото забелязват промяна в кожата и аз съм първият човек, към който се обръщат, защото кожата изтънява, става суха, появяват се бръчки и пигментации, които остават по-трайно и трудно преминават от самосебе си. Това са и първите признаци за наближаването на менопаузата - сухота, изтъняване, чувствителност.

Какви са основните физиологични причини зад тези промени?

Основната причина е хормоналният дисбаланс. По време на перименопаузата започва промяна в съотношението между прогестерона и естрогена, които се отделят от яйчника. Тъй като менопаузата е свързана с отпадане на функцията на яйчниците, съответно хормоните, които се секретират от тях, претърпяват промяна и намаляват.

Първо намалява прогестеронът, постепенно намалява и естрогенът, а именно на този хормон се дължи по-добрата синтеза на колаген и еластин и собствена хиалуронова киселина в кожата. Когато са в добро количество, колагенът и еластинът правят кожата да изглежда плътна, стегната и еластична, а хиалуроновата киселина дава усещане за хидратация, плътност и свежест в кожата.

Освен това и жените, и мъжете произвеждат тестостерон. При жената тестостеронът също намалява, но по-бавно, така че в по-късен етап, когато вече е в истинска менопауза започва и окосмяване в лицето, което е доста неприятно, в някои случаи обилно. Тези промени са хормонално регулирани.

Заради хормоналните проблеми наблюдава ли се и повишен риск от кожни заболявания?

Да. В периода на перименопауза много често се появява възрастово акне. Кожата става по-чувствителна и бариераната ѝ функция се нарушава. В резултат на това се появява едно доста упорито заболяване наречено розацея, което е хронично възпаление на кожата причинено от нарушената бариерна функция.

От друга страна, именно заради хормоналните промени в някои случай кожата е по-омазнена и тогава тя създава идеална среда за развитието на бактериални инфекции. На това се дължи възрастовото акне. Много често розацеята и възрастовото акне могат да бъдат дори първите прояви на менопаузата още преди да има друга симптоматика. Жените търсят дерматолог именно заради тези две заболявания.

Масова е и появата на дерматит, което е общо кожно възпаление и повишена чувствителност добре предвид.

Кои съставки в козметиката са най-полезни за поддържане на здрава кожа по време и след менопаузата?

Според мен няма общо правило, трябва да се изследва кожата и да се види какво е специфичното ѝ състояние. На всеки отделен пациент е различно, но генерален принцип е кожата да се хидратира. По-мазните кремове не са подходящи за жени с акне, защото тогава има свръхпроизводство на себум. Тогава е нужна хидратация. Стимулиращите съставки като хиалуронова киселина, пептиди, цианамид, са абсолютно задължителни, защото подпомагат бариерната функция, възстановяват я, подпомагат синтеза на колаген и еластин, доколкото той е възможен чрез козметични продукти, но поне създават един по-добър комфорт.

Също така е много важно почистването на кожата. Повечето измивни продукти по-скоро я дехидратират, което в менопаузата не е добър начин за почистване и затова вече на пазара има доста варианти на различни продукти, които са обогатени с хиалуронова киселина или с едни захари, които се казват ремноза. Те допълнително внасят влага в кожата, така че след измиване жената не трябва да усеща опъване, стягане на кожата, а да бъде добре хидратирана.

Освен почистването колко важна е и ролята на слънцезащитата в този период?

Слънцезащитата е важна във всички възрастови групи, но е изключително важна и абсолютно задължителна в периода на перименопаузата, защото кожата е по-незащитена, по-тънка, по-суха и съответно въздействието на вредните лъчи е по-силно, когато нямаме добра бариера и защитна функция.

Фотозащитата вече не е просто филтър, който предпазва от светлината и от UVA и UVB лъчите. Съвременните фотозащитни продукти са изключително богати и регенеративни съставки, така че не само да защитават, но и да могат да поддържат и възстановяват функцията на фибробластите, които синтезират колаген, еластин и хиалуронова киселина. Тоест когато избираме фотозащита, е много важно освен задължителните UVA и UVB да има висока степен на защита и да има допълнително съставки като хиалуронова киселина, пептиди, антиоксиданти. Антиоксидантите са тези молекули, които унищожават свободните радикали, които през лятото заради слънцето са в по-голямо количество, а те увреждат функцията на клетките.

В този период, отново заради нарушената бариерна функция на кожата, жените са по-уязвими към развитието на някои злокачествени заболявания на кожата. Особено тези със светлата кожа при тях фотозащитата трябва да бъде възможно най-високата и също така да се използват и чисто механични защити като шапки, очила, дълги ръкави.

А какви са вашите наблюдения за ефекта от хормонозаместителна терапия върху върху кожата? Жените, които са на такава терапия с по-добра кожа ли са?

Ползата от хормонозаместителната терапия по отношение на кожата е безспорна. Жените, които на са такава терапия имат наистина много по-здрава и по-еластична кожа, защото се минимализират недостатъците от хормоналния дисбаланс.

Възможно ли е след спирането ѝ да се появи акне, както понякога се случва след преустановяване на употребата на противозачатъчни?

Би могло, защото хормонозаместителна терапия удължава все едно живота на яйчниците. Според мен не би трябвало да се спира рязко, за да може плавно да се влезе в истинската менопауза. Аз лично не съм срещала пациент с подобен проблем, но той теоретично би могъл да се появи.

Случва ли се често според Вас в периода на менопаузата да се стигне до свръхтретиране на кожата и прекаляване с козметични процедури заради несигурност и притеснения от страна на жената за външния й вид?

Много е важно какъв тип терапии и какви грижи се полагат. Прекаляване с козметични продукти може да има не толкова с количество, колкото с разнообразието на различни продукти. Аз съм сигурна, че има жени, които имат сигурно поне 4-5 вида крема и това не е правилно. Би трябвало да бъдат специфично избрани за съответното състояние на кожата и да се променят съответно с промяната, която настъпва. Многото продукти не означават по-добра грижа. Правилните продукти са тези, които ще гарантират по-добър резултат и не би трябвало да се прави компромис с качеството им.

По отношение обаче на медицинските процедури, особено ако те са инжекторни, би могло да има свръх корекция и за съжаление сме виждали много такива случаи. Затова пак е много важен изборът на процедури и дали те са просто коригиращи - поставянето на филър и ботокс е коригираща процедура, но ако се правят по-скоро регенеративни процедури, такива, които възстановяват функцията на клетките и подобряват качеството на кожата, то тогава предозиране не може да има. Мезотерапиите, пилингите, терапиите, които стимулират фибробластите са по-добрият избор, отколкото просто филъри и ботокс.

Билети за "Жени без пауза" можете да намерите тук

📅 Дата: 29 юни 2025 г.

🕐 Час: 13:30 - 18.00

📍 Място: Център за изкуство и култура "Сити Марк Арт Център", бул. Янко Сакъзов 30